Ultrazvuk
Princip
Toto vyšetření zná snad každá žena z běžných preventivních prohlídek – pomocí ultrazvukových vln a jejich odrazu na tkáních se v přístroji vytváří obraz těchto struktur. V případě endovyšetření mluvíme o tzv. expertním ultrazvuku. Čím se od toho běžného liší? Často je přístroj o něco výkonnější s lepším rozlišením než ten, co mají gynekologové v běžné praxi. Ale ten hlavní rozdíl je expert – člověk, který je vyškolený, má zkušenosti a dokáže s ultrazvukem zobrazit věci, které jiní lékaři nenajdou. Jinak probíhá naprosto stejně, jen o něco důkladněji. Vždy jde přitom o transvaginální ultrazvuk. Je to neinvazivní vyšetření, které ve většině případů nebolí (záleží na umístění ložisek).
Využití
Expertní ultrazvuk je základ, který byste měly absolvovat v každém endocentru – někde ho provádí sami chirurgové, jinde na něj mají speciálně vyškolené odborníky. Dokáží díky němu najít endometriózu na vaječnících (tzv. čokoládové cysty), v rektovaginálním septu (prostor mezi pochvou a konečníkem), močovém měchýři, někteří lékaři jsou schopni vyšetřit i konečnou část tlustého střeva. Kromě toho se z ultrazvuku dá odhadnout výskyt adenomyózy (endometrióza ve svalu dělohy) a podle toho, jak se hýbou orgány,, se dá usuzovat i na srůsty. Na druhou stranu ultrazvuk nemůže zobrazit pobřišnici ani části střeva a jiné orgány, které jsou mimo pánev. To dělá z ultrazvuku vyšetření s o něco menší vypovídací hodnotou než je laparoskopie, protože i když se na ultrazvuku nic nenajde, stále to neznamená, že v těle endo není. Ultrazvuk poskytuje cenné informace pro plánování operace, pokud se nějaká ložiska díky němu najdou, je tak naprosto nezastupitelný!
Zdroje:
- Invasive and non-invasive methods for the diagnosis of endometriosis
- Value of transvaginal ultrasound in assessing severity of pelvic endometriosis
- Ultrasound for diagnosing endometriosis: the latest evidence
- Noninvasive ultrasound diagnosis of endometriosis
- Sonographic Evaluation for Endometriosis in Routine Pelvic Ultrasound
